Quando nos deparamos com a necessidade ou vontade em realizar cirurgias, sejam estéticas ou não, na
mesma hora paira uma nuvem cinza acompanhada de medos e receios. Perguntas como é possível fazer,
se tem carência e quais cirurgias o plano de saúde cobre, rondam no imaginário da maioria das pessoas.
Neste texto falaremos especificamente sobre a Cirurgia Ortognática pelo plano de saúde, explicaremos o
que é, para que ela serve e como realizá-la de forma tranquila pelo seu plano de saúde ou pelo plano que
almeja ter.
O QUE É CIRURGIA ORTOGNÁTICA
A Cirurgia Ortognática é um procedimento utilizado para corrigir problemas e/ou alterações no
crescimento dos ossos, precisamente dos maxilares. Esta cirurgia ocorre, pois essas anomalias nomeadas
como dento faciais podem, por exemplo, ocasionar distúrbios da mordida, problemas na respiração entre
outros. Por isso, para mais do que um conceito estético, a cirurgia ortognática é uma técnica de
realinhamento a qual proporciona ao cliente, benefícios funcionais: restaura a harmonia facial e melhora
situações que prejudicam a respiração e mastigação.
Categorizada em classes do tipo I, II e III a cirurgia ortognática apresenta diferentes bases para trabalhar o
alinhamento da arcada dentária. Diante dessas informações outro fator importante aparece: o plano de
saúde cobre a cirurgia ortognática?
Nossa Corretora foi atrás de informações sobre as especificidades dos planos de saúde e também
conversamos com o cirurgião dentista especialista em ortognática, o Dr. José Simão de Oliveira, CROSP
62,399, pois assim conseguimos elucidar melhor sobre essa especialidade e te informar sobre o assunto
com mais consistência. Sem mais delongas, vamos cuidar de responder dúvidas e explicar passo a passo
sobre como realizar a cirurgia ortognática pelo plano de saúde.
QUAL PLANO DE SAÚDE COBRE A CIRURGIA ORTOGNÁTICA?
Muitos dos nossos clientes nos questionam sobre a realização da cirurgia ortognática pelo plano de saúde,
quais são esses planos, e se o melhor nessa situação seria contratar o plano odontológico. Antes de
qualquer coisa é preciso calma e respiro, confirmando que, sim, o plano de saúde cobre a cirurgia
ortognática.
A realização desse procedimento deve ser realizada por um Cirurgião Dentista especializado, contudo é
feita apenas no hospital, por isso, é o plano de saúde que cobre todo os custos da cirurgia ortognática e
não o plano odontológico. Se atentem a essa informação, pois ela é muito importante.
O profissional da área é dentista cirurgião especialista em traumatologia buco maxilofacial e em artigos
de pesquisas lemos que o tratamento apresenta pelo menos duas fases:
- Tratamento e acompanhamento no consultório dentário. Nesse caminho o Dentista apresentará
avaliações sobre o caso de cada paciente, inclusive sobre extração de dentes, o uso de aparelhos
dentários e o tempo aproximado para cada situação clínica apresentada. - Consulta com Dentistas Cirurgiões.
As duas situações apresentadas revelam singularidades relevantes e importantes para dar seguimento a
cirurgia ortognática. A primeira opção não tem cobertura do plano de saúde, com isso o valor todo será
custeado por você sem nenhum retorno ou reembolso do seu convênio de saúde. Para essa situação, se for
útil e vantajoso, você poderá contratar um plano odontológico.
Já para segunda parte, que é a cirurgia, é preciso estar bastante atento ao seu contrato particular realizado.
Ou seja, escolher o plano certo que cubra os procedimentos necessários. O plano de saúde vai cobrir:
• Exames pré-operatórios e complementares;
• Custos com o hospital, a internação em si;
• Medicamentos usados no hospital;
• Anestesista;
• Equipe de enfermagem;
• Alimentação;
• Os órteses, próteses e todo o material que vai ser usado na cirurgia (que, aliás, é a parte mais cara
da cirurgia);
• E também o cirurgião Dentista (que é quem vai fazer a sua cirurgia)
Em relação a escolha do(a) profissional que realizará sua cirurgia ortognática, saiba que você tem opções
de fazer a cirurgia ortognática pelo plano de saúde, ou seja, com um profissional credenciado pelo
convênio, e nesse caso, você não pagará nada separado, o convênio vai cobrir todos os custos, isto é, sua
única despesa será o da mensalidade.
A segunda opção é usar o convênio médico para pagar parte dos exames, o Hospital, equipe de
enfermagem, material entre outros e, os honorários do cirurgião, você pode pagar à parte, diretamente pra
ele (a) e depois, pedir reembolso para o convênio.
Nos dois casos apresentados você estará assegurado e terá cobertura do seu plano de saúde. A diferença
entre uma situação e a outra é que é bastante provável que sua consulta, a priori, seja em consultório
particular visto que especialistas em cirurgia ortognática é bastante específica e não são todos os Dentistas
que atendem esse tipo de caso.
Dessa forma, o caminho é basicamente o tratamento com seu/sua Dentista, o uso de aparelho (muito
provável que você tenha que usar aparelho dentário, apenas um especialista te dará essa informação com
maior certeza) e mais tarde o encaminhamento para a cirurgia ortognática.
Acreditamos ser muito importante salientar que é sempre bom criar um vínculo, relação de segurança e
confiança com o (a) profissional, por isso deixamos nítido que, mesmo se o seu/sua Dentista seja
particular, sua atual situação de tranquilidade não será abalada e você poderá manter seu tratamento e
realizar sua cirurgia com ele(a) visto que o plano de saúde cobrirá os custos da sua cirurgia ortognática a
partir da tabela de reembolso vigente. Assim, você não tem obrigação de fazer a cirurgia com outro
profissional que não conheça ou simplesmente não queira fazer.
CARÊNCIA DO PLANO DE SAÚDE
Carência é um prazo estipulado e obrigatório o qual você precisa esperar para utilizar o seu plano de
saúde, isso ocorre mesmo você pagando a mensalidade. Esse prazo começa a contar a partir da data de
vigência, que é a data de início do seu plano.
Quem faz as normas e determina quais são os prazos máximos de carência que o plano de saúde pode
exigir é a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
Uma informação útil é que a carência para atendimento de urgência e emergência é de 24 horas, em todos
os planos. Já o prazo máximo de carência para consultas e exames, pode ser de até 180 dias, de acordo
com a ANS, mas normalmente as Operadoras de planos de saúde dão um prazo menor, que vai de 30 a 90
dias. Contudo, vale lembrar que existe uma carência a qual nenhuma Operadora diminui, que é a carência
para doença preexistente, que é de 24 meses.
CARÊNCIA DO PLANO DE SAÚDE PARA CIRURGIA ORTOGNÁTICA
Para falar com maior segurança sobre o assunto, como dissemos acima, conversamos com Dr. José Simão
e ele nos explicou que no caso do plano de saúde para cirurgia ortognática, o plano vai considerar o caso
como doença preexistente. Isso ocorre, segundo Dr José Simão, durante todo o desenvolvimento e
crescimento da pessoa, ou seja, não é um problema que surgiu agora, dessa forma é entendido como
doença preexistente.
Todos os pacientes que serão submetidos a cirurgia ortognática pelo plano de saúde ou que conhecem
alguém que fará, podem acessar nosso canal no YouTube e ouvir o Dr. José Simão, isso pode ajudar a
tomar decisões, saber o pré e pós-operatório e como isso funciona no seu convênio médico.
PERGUNTAS E RESPOSTAS – Dr. José Simão
Interpelados por vários clientes e pessoas interessadas em saber se o plano de saúde cobre cirurgia
ortognática, achamos importante conversar com um especialista no assunto, só assim trataremos com
mais cuidado e sanaremos algumas das várias dúvidas levantadas.
ORTODONTISTA E CIRURGIÃO
Bem, o trabalho do ortodontista, ou seja, do profissional que colocará seu aparelho dentário, neste caso
específico, é de preparar as arcadas dentárias para que se possa fazer a cirurgia. O cirurgião entrará em
cena corrigindo a oclusão, com a movimentação das bases ósseas.
PÓS OPERATÓRIO – CIRURGIA ORTOGNÁTICA
Logo após a cirurgia o paciente encontrará algumas dificuldades em abrir e fechar a boca, durante a
alimentação, higienização e até para falar, mas é válido lembrar que tudo isso é algo momentâneo. Em
aproximadamente um mês o inchaço terá cedido e algumas funções de rotina poderão ser retomadas. Para
o resultado final será necessário aguardar pelo menos seis meses, mas não é possível dar exatidão sobre as
reais dificuldades, recuperações e estados de saúde, pois cada pessoa reage de uma forma, ou seja,
seguem ou não as recomendações médicas dentre outros fatores.
Para saber mais sobre como funciona a cirurgia ortognática, acompanhe o depoimento do Dr José Simão
no nosso vídeo que está no nosso canal do Youtube.
DICA: Vamos deixar os contatos do Dr. José Simão e as cidades onde ele atende. Com mais de 20 anos
de experiência, ficamos tranquilos em indicá-lo para consultas, avaliações e possíveis cirurgias.
Dr. José Simão de Oliveira
CD – Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
CROSP 62.399
AV. Independência, 475 – Centro – Itatiba/SP –
Fone : 11 4524-4320
O Dr. José Simão opera nas seguintes Cidades: Itatiba, Campinas, Jundiaí, Atibaia, Bragança Paulista e
São Paulo.
MAIS INFORMAÇÕES SOBRE CIRURGIA ORTOGNÁTICA PELO PLANO DE SAÚDE
Ainda precisa de ajuda, possui dúvidas ou quer contratar um convênio para junto do seu tratamento
elaborar estratégias para realizar sua cirurgia ortognática pelo plano de saúde?
Estamos à disposição para esclarecer essas questões e também valores de planos, fazer simulações a partir
de seus dados como idade, cidade em que mora e tipos de convênios que melhor combinam com o seu
perfil.
Somos uma Corretora de Seguros especialista em planos de saúde, estamos no mercado há 24 anos. Nossa
equipe pode te ajudar com tudo o que você precisar em relação a convênios. E além de te ajudar com a
contratação, a gente te ajuda também por todo o tempo que você estiver com o plano, inclusive com a
autorização da cirurgia, com o reembolso e tudo que você precisar.
Não perca tempo, fale com a gente, o orçamento é gratuito.
