Se você está pensando em contratar um plano de saúde ou trocar o seu atual, mas não sabe por onde começar, este guia é para você. Vamos esclarecer todas as dúvidas e mostrar os fatores essenciais que influenciam na escolha do melhor plano de saúde para suas necessidades.
1. Tipos de Contratação de Planos de Saúde
Antes de solicitar um orçamento, é fundamental entender quais são os tipos de contratação disponíveis. O valor do plano varia conforme essa escolha:
- Plano Empresarial: Destinado a pessoas com CNPJ ativo. Geralmente, tem preços mais acessíveis e mais opções no mercado.
- Plano Coletivo por Adesão: Voltado para profissionais vinculados a sindicatos ou associações de classe.
- Plano Individual ou Familiar: Pode ser contratado por qualquer pessoa com CPF, mas há poucas opções disponíveis.
2. Plano Empresarial: Vale a Pena?
Os planos empresariais costumam ter valores mais baixos e mais opções de operadoras. No entanto, se você for abrir um CNPJ apenas para contratar um plano, é preciso considerar o prazo mínimo de abertura da empresa:
- MEI ou Empresário Individual: Mínimo de 6 meses de abertura.
- Empresa LTDA: O prazo varia conforme a operadora (30 a 90 dias).
3. Plano Coletivo por Adesão: Como Funciona?
Para aderir a um plano coletivo por adesão, é necessário estar vinculado a um sindicato ou associação profissional. Por exemplo:
- Fisioterapeutas em São Paulo: Podem contratar um plano via Crefito-3.
- Trabalhadores do comércio: Podem aderir a planos por meio da ABBC.
Cada Estado e profissão tem regras específicas, por isso é importante verificar as opções disponíveis na sua região.
4. Plano Individual ou Familiar
É a forma mais simples de contratação, pois exige apenas o CPF. No entanto, a oferta desse tipo de plano é reduzida e pode não estar disponível em todas as regiões.
5. Abrangência do Plano de Saúde
Outro fator essencial que impacta no preço é a abrangência do plano:
- Local: Atendimento limitado a um bairro ou cidade.
- Regional: Atendimento em uma região específica.
- Nacional: Cobertura em todo o Brasil.
Se você não viaja com frequência, um plano regional pode ser suficiente e mais econômico.
6. Rede de Atendimento
Além da abrangência, é importante verificar a rede de atendimento, ou seja, os hospitais, clínicas e laboratórios credenciados ao plano. Se você deseja acesso a hospitais renomados, o custo pode ser mais alto.
7. Coparticipação: Com ou Sem?
Os planos podem ter duas modalidades:
- Plano com Coparticipação: Mensalidade mais baixa, mas com cobrança extra a cada consulta ou exame.
- Plano sem Coparticipação: Mensalidade fixa, sem cobranças adicionais.
A escolha depende do seu perfil de uso. Se você utiliza serviços médicos com frequência, um plano sem coparticipação pode ser mais vantajoso.
8. Carência: O Que é e Como Funciona?
Carência é o tempo que você precisa esperar para utilizar determinados serviços após contratar o plano. Os prazos máximos estipulados pela ANS são:
- Urgência e emergência: 24 horas.
- Consultas e exames simples: 30 dias.
- Internações e cirurgias: 180 dias.
- Parto: 300 dias.
- Doenças preexistentes: 24 meses.
Algumas operadoras oferecem promoções para reduzir carências, então vale a pena comparar as condições antes de fechar negócio.
9. Benefícios Extras dos Planos de Saúde
Além da cobertura básica, alguns planos oferecem benefícios adicionais, como:
- Atendimento por telemedicina
- Descontos em farmácias
- Programas de prevenção e bem-estar
- Acompanhamento de doenças crônicas
Esses benefícios podem fazer diferença na sua escolha, então fique atento a eles.
10. Como Escolher o Melhor Plano de Saúde
Para tomar uma decisão inteligente, siga este passo a passo:
- Identifique o tipo de contratação disponível para você.
- Escolha a abrangência ideal (local, regional ou nacional).
- Verifique a rede credenciada e hospitais disponíveis.
- Decida entre plano com ou sem coparticipação.
- Compare as carências oferecidas por cada operadora.
- Avalie os benefícios extras.
- Só então, compare os preços e escolha o melhor custo-benefício.
Se precisar de ajuda para encontrar o plano ideal, entre em contato com um corretor de seguros especializado.
